سؤال وجواب د خالد

هل جلسات العلاج الإضافية ضرورية؟
لا حاجة لمزيد من جلسات العلاج بعد إجراء دورة علاجية كاملة
مع ذلك ، يمكن استئناف الجلسات عند البعض بعد أربعة أسابيع من دورة العلاج الأولى.
هل تعالج الموجات الصادمة مرض بيرينوي؟
سؤال شائع جدًا. لسوء الحظ، هناك القليل من الدلالات على فائدة استخدام العلاج بالموجات الصادمة بتدبير مرض بيرينوي. لم تسبب تراجعا في إنحناء القضيب لكنها ساهمت بتدبير الألم الحاصل.
ما الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص تضخم البروستات الحميد؟
*تحليل البول لاستبعاد العدوى
*فحص المستقيم لتقييم حجم البروستات و تحري وجود أي كتل أو نتوءات
*تحاليل الدم - لاستبعاد المشاكل الكلوية
*الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم: لتقييم حجم البروستات و تحديد أفضل خيار علاجي
*تنظير المثانة - لدراسة تشريح مجرى البول والبروستات والمثانة
*دراسة ديناميكية البول - لتقييم وظيفة المثانة
هل يمكن أن يكون تضخم البروستات سرطانيًا؟
يحدث تضخم البروستات بسبب النمو الزائد للخلايا في البروستات. لم تجد الدراسات أي صلة بين تضخم البروستات الحميد وسرطان البروستات.
ما هي الفحوصات اللازمة للكشف عن سرطان البروستات
إذا كانت هناك مخاوف من الإصابة بسرطان البروستات ، قد يطلب الطبيب الفحوصات التالية:
*PSA (مستضد البروستات النوعي)
*خزعة البروستات
*تصوير البروستات بالرنين المغناطيسي
*غالبا لا يعطي سرطان البروستات أي أعراض و يشخص بناءً على عيار PSA في الدم وفحص المستقيم
ما هي خيارات علاج تضخم البروستات الحميد؟
هناك عدة خيارات لعلاج تضخم البروستات الحميد. تعتمد العلاجات على شدة الأعراض ، مدى إزعاج الأعراض و حجم البروستات.
ما هي العلاجات غير الطبية لتضخم البروستات الحميد
اتباع نظام غذائي صحي
ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة إلى الشديدة
الحفاظ على وزن صحي
الحد من تناول الكافيين والكحول (يمكن أن يتسبب ذلك في تهيج المثانة)
تجنب السوائل بعد الساعة 6 مساء
إذا لم تكن الأعراض مزعجة نكتفي بمراقبة ومتابعة البروستات بشكل منتظم.
ما هو التدبير الدوائي
ساعدت الأدوية الرجال لسنوات عديدة. يمكن استخدام هذه الأدوية كل على حدى أو بالتشارك معًا وفقًا للأعراض و مدى فعالية العلاج.
حاصرات ألفا - تساعد هذه الأدوية على استرخاء البروستات والمثانة مما يسمح بالتفريغ.
مثبطات ألفا ريدوكتاز -تثبط نمو البروستات.
الأدوية المضادة للكولين -تعالج فرط نشاط المثانة وكثرة التبول.
مثبطات PDE5 - يرخي عضلات المثانة والبروستات و يقلل بعض أعراض تضخم البروستات الحميد.
جراحة البروستات
يقوم أخصائيو البولية بإجراء عدد من جراحات البروستات التي تهدف إلى فتح مجرى البول و السماح بإفراغ المثانة.
يحدد الإجراء الجراحي المناسب بناءً على الأعراض وحجم البروستات
ما هي جراحة البروستات
يقوم أخصائيو البولية بإجراء عدد من جراحات البروستات التي تهدف إلى فتح مجرى البول و السماح بإفراغ المثانة.
يحدد الإجراء الجراحي المناسب بناءً على الأعراض وحجم البروستات
كيف أقرر العلاج المناسب لي؟
قد يكون هذا أمرًا صعبًا للغاية نظرًا لوجود الكثير من الخيارات لعلاج لتضخم البروستات.
ما هو سلس البول عند الذكور
يعد تسرب البول بعد استئصال البروستات أو ما يسمى سلس البول الإجهادي أمر شائع و محرج. لحسن الحظ ، هناك طرق عديدة للعلاج.
ما الذي يسبب تسرب البول؟
بعد استئصال البروستات - قد تتأذى الآليات المانعة لتسرب البول و بالتالي حدوث تسرب. يمكن أن يحدث تسرب البول بعد عمليات جراحية أخرى أيضًا.
كيف يتم تقييم التسرب البولي؟
يتم أخذ القصة الكاملة للمرض مع إجراء فحص جسدي.
من الأمور الرئيسية التي تدخل بالتقييم : مدة التسرب ، المحفزات المحتملة ، حجم التسرب ، الجراحات السابقة و الادوية التي ياخذها المريض.
تشمل الفحوصات:
تحليل البول (استبعاد العدوى)
تنظير المثانة (كاميرا تبحث في مجرى البول والمثانة)
حركية البول (تقييم وظيفة المثانة)
ما هي خيارات العلاج من سلس البول ؟
يمكن استعادة السيطرة على العضلة العاصرة بعد استئصال البروستات. يستغرق الأمر وقتًا كما في حال إصابة أي عضلة. تشمل خيارات العلاج الأولية تعديل نمط الحياة وتمارين الحوض.
بالنسبة للرجال الذين يعانون من سلس البول المستمر والذين يفشلون في العلاجات المحافظة ، فإن العلاج يكون أكثر تعقيدا.
ما هي العضلة العاصرة البولية الاصطناعية ؟
المصرة البولية الاصطناعية هي جهاز مخصص لمضاعفة العضلة العاصرة الذكرية الطبيعية. يوضع بالون صغير حول مجرى البول ويضغط برفق لمنع التسرب. توضع مضخة صغيرة داخل كيس الصفن عند ضغطها تفرغ البالون الصغير للسماح للرجل بإفراغ مثانته.
ما هو علاج Rezum المستخدم لتدبير تضخم البروستات الحميدة؟؟؟؟
تعتبر هذه الطريقة بديلة عن الأدوية والجراحة لتدبير تضخم البروستات الحميدة وفرط تنسج البروستات السليم.
لا تتطلب العلاج في المشفى و لا يحتاج أي تخدير سواء كان عام أو موضعي.
لا تسبب تأثيرات جانبية سلبية على القدرة الجنسية كالتي تسببها الجراحة.
تستخدم Rezum ترددات راديوية تحول الماء إلى بخار، و عند ملامسة هذا البخار لنسيج البروستات فإنه يؤدي إلى تحطيم النسيج المتضخم الذي يعيق تدفق البول.
بماذا تتفوق Rezum عن كل من الأدوية و الجراحة؟
تقلل من الحاجة للأدوية اللازمة مدى الحياة لتخفيف أعراض تضخم البروستات
أقل أذية من الجراحة
علاج آمن و فعال
لا تحتاج تخدير عام
تحافظ على سلامة القدرة الجنسية
لا داعي لإجرائها في المشفى
تتحسن على إثرها الأعراض بعد أسابيع قليلة
ما مدى فعالية Rezum؟
تعتبر علاج فعال لتضخم البروستات الحميدة، فقط 4.4% من المرضى احتاجو لجراحة خلال 5سنوات من إجرائها.
ما هي التوصيات قبل العلاج؟
يجب إيقاف تعاطي مميعات الدم قبل أيام أو أسابيع من العملية.
قد توصف للمريض مضادات حيوية
يجب أن تستعين بشخص ليقود بك من و إلى الطبيب
ما هي التوصيات يوم العملية
تتطلب العملية دقائق قليلة، لكن يجب أن تأخذ بالحسبان قضاء ما يقارب الساعتين في موعدك المحدد عند الطبيب
سيصف لك الطبيب مسكنات للألم
سيصف الطبيب أيضا مضادات حيوية و مسكنات ألم
ما هي التوصيات بعد العلاج ؟
بعد خضوعك للعملية، استمر في تناول المضادات الحيوية الفموية كما وصفها الطبيب.
قد يوصي طبيبك بقثطرة لبضعة أيام لتسهيل التبول أثناء الشفاء.
تجنب الأنشطة التي قد تزعج البروستات.
إذا شعرت بالإنزعاج: تناول مسكنًا خفيفًا للألم أو جرب الاستحمام بماء دافئ أو تطبيق كمادة ماء ساخن.
من الأفضل تجنب الكافيين والشوكولاتة والكحول مؤقتًا. غالبا و في غضون أيام قليلة ، سيكون معظم المرضى قادرين على استئناف الأنشطة اليومية
ما هي مخاطر rezum؟
قد يحدث على إثرها صعوبة في التبول، ظهور دم في البول، ظهور دم في السائل المنوي، نقص حجم السائل الدافق، عدوى في السبيل البولي، تكرار التبول و الحاجة الملحة للتبول.
هل أستطيع الخضوع لعملية Rezum؟
ينصح بها بحال كان وزن البروستات عند الرجل من 30-80 غرام. قد أجريت أيضا تجارب علاج ناجحة لبروستات أكبر من 80 غرام.
هل ستعالج مشكلة تضخم البروستات بشكل كامل؟
في الحقيقة لا يوجد علاج موقف لنمو البروستات. قد يحتاج المريض لتناول أدوية أو تكرار العلاج المستخدم بعد أي إجراء علاجي يخضع له. يحتاج فقط 4 .4% من المعالجين بطريقة Rezum لعلاج جراحي خلال 5 سنوات.

الدكتور خالد الصادق استشاري #جراحة_الكلى و #جراحة_المسالك_البولية و #عقم_الرجال
رقم الهاتف : 00962778392629
ويبسايت : www.khalidassadiq.com